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测出抗体阳性就放心了? CDC:一半的检测结果可能是错的

06-03-2020

疾病控制与预防中心(CDC)公布的新指南中说,用来确定人们是否感染过新冠的抗体测试可能有一半是错误的。

CDC

CDC近日发布关于抗体的指引。(图片来源:CDC官网截图)

美国中文网综合报道,抗体检测通常称为血清学检测,旨在寻找对感染产生免疫反应的证据。CDC说:“某些人的抗体可以在发病的第一周内被发现。” CDC说,这类检测不够准确,不能基于抗体结果来做重要的决策。

CDC说:“血清学检查结果不能用于对人群进行分组,不能决定人们是否可以进入聚集场所,例如学校、宿舍或惩戒设施。” “血清学检查结果不应用于决定人们是否可以复工。”

CDC在新指南中说,正在使用抗体检测的卫生官员或卫生保健提供者,需要使用他们能找到的最准确的检测,并且可能需要对受试者进行两次检测。

“在大部分地区,包括受到严重影响的地区,抗体的产生率预计较低,范围从不到5%到25%。因此,此时进行测试可能会导致相对假阳性结果更多、假阴性结果更少。”

最近几周,公共卫生专家经常提到这一点,但是CDC在有关抗体测试的新建议中阐明了这个问题。

误报会使某人认为他们已经感染过了,实际上他们并未受到过感染。现在几乎没有证据表明,被感染过一次是否能使人们对新冠病毒免疫。医生担心,如果抗体检测呈阳性,人们就会表现得好像他们确定自己免疫一样。

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洛杉矶一名卫生工作者20日采集新冠病毒抗体检测的血样。(图片来源:美联社资料图)

CDC解释了为什么测试经常会出错的原因。这与病毒在被测人群中的覆盖率有很大关系。 “例如,在患病率为5%的人群中,以90%的敏感性和95%的特异性进行的检测,将产生49%的阳性预测值。换句话说,只有不到一半的检测为阳性的人真正具有抗体。”CDC说。

“但是,在病例覆盖率超过52%的人群中进行相同的测试,将产生大于95%的阳性结果,这意味着,20个测试呈阳性的人中有一个是假阳性。”因此,最好使用具有高特异性的测试,这种测试不太可能发生太多假阳性,并且在推定病例高发的人群中使用更准确。

食品药品监督管理局(FDA)也已经针对抗体测试的准确性问题发出警告。(完)

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