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搜狐医药 | 瑞德西韦发布新证据:中度新冠肺炎患者五天疗程效果更好

06-03-2020

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

据美国有线新闻网(CNN)报道,吉利德公司6月1日发布瑞德西韦早期临床三期实验结果,接受瑞德西韦五天疗程方案可加速中度新冠肺炎患者康复。

声明指出,在新冠肺炎住院患者中,有一部分患者病情还未严重到需要呼吸机治疗的程度,即中度患者。他们服用瑞德西韦治疗五天,比只接受标准化治疗的患者康复可能性更高。这项三期临床试验结果尚未在有同行评议的医学杂志上发表,计划在未来的几周内提交完整数据以供发布。

本项研究共包括600名中度新冠肺炎患者,均接受标准化的治疗。其中,一部分患者使用瑞德西韦五天治疗方案,一部分使用十天治疗方案。治疗的过程中,医生将用一套量表对治疗效果进行跟踪检查。

与对照组相比,五天疗程患者在接受治疗后的11天出现更好的症状改善。接受十天疗程的患者同样出现好转,但结果并没有明显差异。具体而言,11天内接受五天疗程治疗的191名患者中,有134名的调查量表结果出现至少两点改善,无人死亡;十天疗程患者共有193人,其中126名出现两点改善,两人死亡;200人为接受标准化治疗的对照组,有121人出现两点改善,4人死亡。

美国布里格姆妇女医院传染病医生、哈佛医学院医学副教授Francisco Marty说,瑞德西韦五天疗程可以明显改善住院患者症状。针对十天不及五天疗程效果这一问题,他认为,药物可能存在某种副作用,这导致给药时间过长不一定能获得更好的效果。同时,这项研究并不是双盲的,医生可能倾向于为中度肺炎范围内较重一些的患者提供十天的疗程。

英国伦敦卫生与热带医学学院的药物流行病学教授Stephen Evans对此评论称,药物治疗改善效果并不明显,两组之间差异很小。因此,我们还不能认为瑞德西韦是一个“游戏规则改变者”,但改进的证据确实是积极的。治疗组患者死亡数减少是个好消息,但针对药物能够减少死亡率的证据还不确定。因此,就现在来看,瑞德西韦是一种有希望的药物,但益处并不明显。我们需要更多更透明的数据,才能得出良好的判断。

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这项研究结果与五月《新英格兰医学杂志》一项研究结果相一致,该研究表明,瑞德西韦可以改善重症新冠肺炎患者的症状,将病程由15天缩短至11天。但是,经过瑞德西韦治疗后死亡率仍然很高。因此,仅使用一种抗病毒药物是不够的,我们还要研究它与其他药物联用,减少重症死亡率。

参考资料:

1.CNN

More evidence remdesivir helps some coronavirus patients

https://edition.cnn.com/2020/06/01/health/remdesivir-coronavirus-phase-iii-trial-gilead-study/index.html

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